好事

精神疾患に苦しむ人々に対処するための日本人のアプローチの歴史は、20 世紀初頭にさかのぼります。それ以前は、精神疾患はしばしば日本で汚名を着せられ、精神疾患を持つ人々は追放され、家に閉じ込められていました。しかし、医学分野としての精神医学の出現により、日本における精神疾患の治療へのアプローチは変化し始めました。

1902年、東京帝国大学精神病院と呼ばれる日本で最初の精神病院が東京に設立されました。この病院に続いて、全国に他の精神病院が開設されました。しかし、これらの病院はしばしば過密状態であり、患者を治療するための十分なリソースがありませんでした。

第二次世界大戦中、日本では精神病患者の治療が大幅に中断されました。戦争中に多くの病院が破壊され、残った病院は戦争の精神的影響に苦しむ患者で圧倒されました。

戦後、日本はメンタルヘルスケアへの取り組みに大きな変化を遂げました。1948 年、精神疾患を持つ人々により良いケアを提供し、メンタルヘルスの問題に関連する偏見を減らすことを目的とした精神保健法が可決されました。法律は、地域の精神保健クリニックのシステムを確立し、精神保健ケアが人道的かつ敬意を持って提供されることを要求しました。

精神保健法が制定されて以来、日本はメンタルヘルスケアシステムの改善に大きな進歩を遂げてきました。今日、日本は精神科への入院率が世界で最も低い国の 1 つであり、地域に根差したケアを重視しています。国はまた、一般の意識向上キャンペーンや教育プログラムなど、精神疾患に関連する汚名を減らすためのさまざまな対策を導入しています.

これらの改善にもかかわらず、日本は依然として、すべての国民に適切なメンタルヘルスケアを提供するという課題に直面しています。特に農村部では、メンタルヘルスケアの専門家が不足していることや、メンタルヘルスケアの費用が高いことが懸念されています。また、日本社会における精神疾患に関連する偏見を減らすための継続的な努力も必要です。

参考文献:

• 厚生労働省。（2019）。日本のメンタルヘルス。https://www.mhlw.go.jp/wp/wp-hw3/dl/2-007.pdf
• 佐藤正明・佐渡正明 (2018). 日本のメンタルヘルスケアの現状。ランセット精神医学、5(1)、67-68。
• 日本メンタルヘルス協会。（nd）。日本のメンタルヘルスケアの歴史。http://www.mhajapan.or.jp/english/history.html

The history of the Japanese approach to dealing with people suffering from mental illness dates back to the early 20th century. Before that, mental illness was often stigmatized in Japan and people with mental health issues were ostracized and confined to their homes. However, with the emergence of psychiatry as a medical discipline, the approach to treating mental illness in Japan began to change.

In 1902, the first mental hospital in Japan was established in Tokyo, called the Tokyo Imperial University Psychiatric Hospital. This hospital was followed by the opening of other mental hospitals throughout the country. However, these hospitals were often overcrowded and lacked adequate resources for treating patients.

During World War II, the treatment of people with mental illness in Japan was severely disrupted. Many hospitals were destroyed during the war, and those that remained were overwhelmed with patients suffering from the psychological effects of the war.

In the post-war period, Japan underwent a major transformation in its approach to mental health care. In 1948, the Mental Health Law was passed, which aimed to provide better care for people with mental illness and to reduce the stigma associated with mental health issues. The law established a system of community mental health clinics and required that mental health care be provided in a humane and respectful manner.

Since the enactment of the Mental Health Law, Japan has made significant progress in improving its mental health care system. Today, Japan has one of the lowest rates of psychiatric hospitalization in the world, with a strong emphasis on community-based care. The country has also introduced various measures to reduce the stigma associated with mental illness, such as public awareness campaigns and educational programs.

Despite these improvements, Japan still faces challenges in providing adequate mental health care to all its citizens. There are concerns about a shortage of mental health care professionals, particularly in rural areas, and the high cost of mental health care. There is also a need for continued efforts to reduce the stigma associated with mental illness in Japanese society.

References:

• Ministry of Health, Labour and Welfare. (2019). Mental Health in Japan. https://www.mhlw.go.jp/english/wp/wp-hw3/dl/2-007.pdf
• Sato, M., & Sado, M. (2018). The current status of mental health care in Japan. The Lancet Psychiatry, 5(1), 67-68.
• Mental Health Association Japan. (n.d.). The History of Mental Health Care in Japan. http://www.mhajapan.or.jp/english/history.html

「精神病をわずらった人に対しての、日本における対応方法の、現在までの歴史を検証や引用先を明記しながら教えてください」とchatGPTに聞いてみました。

　

　今の就労継続支援B型作業所には、様々な障害を持った方がいます。

　BPDの女の子が、先日持っていたスマホカバーの紐で首を絞めるしぐさをしており、他の職員が止めました。

　気候（気圧？）のせいか、気分が下降気味の利用者さんが多かったように思います。

　首を絞める行為を、その女の子と支援者としての付き合いの長い職員が、積極的な自傷なら止めてないと話していました。

　「私はいらない人間」などの不安が襲ってくることがあるようで、それを言語化できていないことが一番の苦しみであり、不安を解消するために自傷をしようとしているとのこと。

　私も一度、彼女の瀉血現場を見たことがあります。

　多少血が出ていたので、話しながらそろそろやめようかと話してやめてもらいました。

　なぜ瀉血をするのか、言語化できない不安でその状態を解消したいからだと思っていたので、少しやったらすっきりするかなと。

　

　

　

　「メンヘラ」「病み」などと精神病を患った方に対して言われていますが、日本の国民病は「がん、脳卒中、急性心筋梗塞、糖尿病及び精神疾患」です。

　また、精神疾患を持っている方に対しての政策が、明治時代は私宅監置。

　昭和に入り政府から補助金が出たため、精神病院が乱立。

　90年代では、精神病患者もお年寄りも、みな病院に入院させていました。

　

　精神病院で実習していたとき、デイケアのおじいちゃんと話しましたが、統合失調症で25年入院されていたそうです。

　今はグループホームにいるとのことですが、「私の人生紙芝居だよ」と絞り出すように話していたことは今でも覚えています。

　一度入院したら出られなかったこと、また、帰る場所がなくなる方も多いこと、そして長期入院により社会性が失われる二次障害を起こすことがあります。

　

　

　　精神保健福祉士を取りたかったのは、自分の病状を理解したかったこともありますが、失敗が許されない世界を少しずつ変えていきたいと思ったからです。

　　社会福祉士のみ取得しようとされていた方で、「認知症は精神の病気じゃない」「精神病の人はみんな犯罪者にみえる」のようなことを何度か言われたことがあります。

　精神病は環境や本人の性格、思考などで誰しもなりうる病気だと思っています。

　自分に理解できないことは「メンヘラ」と切り捨て理解しようとしないことが差別につながっているのかなと。

　器質性であっても、虐待であっても、PTSDであっても、認知症であっても、好きで病気になる人はいないことを理解していただきたいなと感じています。

　歴史上、精神疾患者は差別されていましたが、今でも面接を受ける際、「精神科や心療内科へいったことがあるか」といった事前質問があります。

　お客様としての障害をお持ちの方は歓迎するけど、一緒に働くのは勘弁という感じですね。

　この生きづらさが少しでもなくなればいいなと思っています。